Erbliche Veranlagung zu Krebs

Erbliche Ursachen von Krebserkrankungen
Krebserkrankungen bei Kindern sind sowohl für die jungen Patienten als auch für ihre Familien eine schwere Prüfung. Leider neigen Kinder, die einmal an einer Krebserkrankung gelitten haben, dazu, im Laufe ihres Lebens erneut an Krebs zu erkranken. Insbesondere Patienten mit erblicher Veranlagung zu Krebs haben ein stark erhöhtes Risiko für weitere Krebserkrankungen (Waespe, et al. European Journal of Cancer. 2021;145:71–80). Dies macht die Erkennung von erblichen Ursachen von Krebs besonders wichtig.

Erkennung von Betroffenen mit einer Veranlagung zu Krebs
Die Erkennung von einer Veranlagung zu Krebs bei Kindern und ihren Familien ist anspruchsvoll und eine Vielzahl von Faktoren können Hinweise darauf geben. So sind bestimmte Krebsarten (wie bestimmte Hirntumoren oder Tumoren der Nebennierenrinde) häufig auf eine Veranlagung zurückzuführen. Auch die körperliche Untersuchung (z.B. besondere Hautflecken oder Auffälligkeiten im Aussehen) kann Aufschlüsse geben auf eine genetische Ursache von Krebs. Schliesslich ergeben sich auch in der Familiengeschichte manchmal Hinweise darauf (z.B. andere Familienmitglieder mit Krebserkrankungen im Kindesalter, Häufung bestimmter Krebsarten).

Spezialisierte Sprechstunde für Kinder und Familien mit einer Veranlagung zu Krebs
Seit 2021 haben wir in der Kinderklinik des Inselspitals eine spezialisierte Sprechstunde unter der Leitung von Dr. Nicolas Waespe aufgebaut zur Betreuung von Patienten mit erblichen Ursachen einer Krebserkrankung. Hier klären wir Kinder in Zusammenarbeit mit den Kollegen der Humangenetik ab, ob eine solche Veranlagung vorliegt oder nicht. Wir haben eine onko-genetische Expertengruppe aufgestellt, die sich regelmässig trifft, um die Abklärungen und Resultate zu besprechen. Bei Nachweis einer Veranlagung, beraten wir die Familie und stellen einen Plan auf, wie Tumoren früh erkannt werden können. Dann bieten wir die Betroffenen regelmässig auf und führen eine klinische Untersuchung, Labortests und Bilduntersuchungen durch, damit wir rasch handeln können, sollten sich Auffälligkeiten zeigen. Dies hilft bei Auftreten einer Krebserkrankung, eine möglichst schonende Behandlung durchzuführen.

Forschungsprojekte «Veranlagung zu Krebs im Kindesalter»
Wir haben in Zusammenarbeit mit der Humangenetik der Kinderklinik (unter der Leitung von Prof. Christiane Zweier) Forschungsprojekte entwickelt, die die Erkennung von Patienten mit einer Veranlagung verbessern sollen. Die Erforschung von Veranlagungen und ihre Auswirkungen auf Tumoren und insbesondere Zweittumoren ist ein wichtiges Ziel der aktuellen Forschung. Zu diesem Zweck konnten wir eine talentierte Doktoratsstudentin (Jakica Cavar) einstellen, die nun an diesen Projekten arbeitet. Das Ziel der Forschung ist, die Erkennung, Behandlung und Nachsorge von Patienten und Familien mit einer Veranlagung zu Krebs zu verbessern.